Markedet for monitorering af helbredet er efterhånden ganske stort, ligesom det kan være forvirrende. Derfor kan det være vigtigt med en samling af forskelligt udstyr, som tilsammen giver dig den indsigt i egen sundhed, du har brug for. Vi giver et bud på sådan en samling.
Monitorering af eget helbred har sine fordele, da du kan holde øje med stressniveauet, hvor meget du motionerer, og hvordan hjertet har det. Du er bedre klædt på til at opsnappe blodpropper eller hjerteproblemer, som kan vise sig at være fatale. På et mere jordnært hverdagsniveau kan du også finde ud af, om du sover godt nok, og din hjerne restituerer tilstrækkeligt, så du er klar til dagens gøremål.
Vi har samlet tre produkter fra franske Withings, der siden 2008 har udbudt sundhedsudstyr til forbrugere verden over. Virksomheden har desuden en række produkter, der er klinisk validerede. Dog skal man tage valideringen med et vist forbehold, som vores test nedenfor også vidner om.
Givet, markedet for sundhedsteknologi byder på mange aktører som Apple, Samsung og Braun, men når vi har samlet tre produkter fra Withings og testet dem gennem fire måneder, skyldes det, at Withings har specialiserer sig i sundhedsudstyr til forbrugeren, og du får et samlet overblik over dine data og historik i én app i stedet for tre-fire forskellige apps.
Historik er især værdifuldt, hvis du oplever en ændring i, eksempelvis, blodtrykket. Når du opsøger læge efter noget tid med forhøjet blodtryk, også kaldet hypertension i sundhedsfaglige termer, kan du give din læge et indblik i, hvordan blodtrykket har ligget tidligere kontra de seneste uger med hypertension. Og det kan spare tid ved lægekonsultationen.
Vi har også inkluderet kinesiske RingConn af to årsager. Producenten har en atypisk historie inden for den sundhedsteknologiske branche, da både første og anden generation af deres smartring er finansieret gennem crowdfunding. Herhjemme er smartringe er begyndt at få et fodfæste, hvor Samsung og Oura er til at finde på hylderne i butikkerne. RingConn er dog ikke så udbredt i Danmark, men RingConn Gen 2 er alligevel interessant, fordi den første af sin slags, der kan måle søvnapnø.
Fokus i nedenstående test af sundhedsprodukter er måling af helbredet. Både ScanWatch Nova og RingConn Gen 2 har evnen til at måle ens træningsperformance, men det er ikke, hvad vi kigger på i denne artikel. Alle fire produkter har været igennem fire måneders løbende test for at opbygge rutine, få et dybdegående indblik i deres helbredsmålinger, undersøge om de kan ændre på daglige rutiner, såsom kost og motion, og ikke mindst, undersøge udvikling i helbredsdata over nogle måneder.
Lilian Valentine Wilson fra Bispebjerg Hospital har 20 års erfaring som sygeplejerske, og hun har hjulpet med de kliniske målinger, vi har foretaget med hospitalsudstyr for at sammenholde forbrugerprodukternes målinger og vurdere deres validitet. Jeg har selv en sundhedsfaglig uddannelse og en del års erfaring fra primærsektoren og forskellige hospitaler.
Withings Thermo
Digitale termometre findes i forskellige udgaver og prisklasser. Mindre invasive termometre, som pandetermometeret her, måler din temperatur med et stryg fra midten af panden mod tændingen.
Før vi går videre, bør det nævnes, at læger og sygeplejersker anbefaler brugen af et rektal-termometer, hvis du skal opnå det mest præcise måling. Mange hospitaler anvender dog øretermometre og pandetermometre.
Withings Thermo består af 16 infrarøde sensorer, så du slipper for invasive målinger. Ingen kontakt med huden er påkrævet, da det trådløse termometer kan måle din kropstemperatur en centimeter fra pandeoverfladen. Derudover er Thermo klinisk valideret.
Så klare er salgsargumenterne fra producenten. Virkeligheden er dog lidt mere sløret. Først til Thermos absolutte fordel – brugervenligheden.
Termometeret har et display, der viser temperaturen efter endt måling. Derefter kan du vælge, hvilken af de op til otte profiler dataen skal gemmes på. Displayet har touch-funktion, så du kan swipe mellem de forskellige profiler og bruge multiknappen til at vælge den rigtige profil.
Thermo kan forbindes med Withings-appen via Bluetooth eller Wi-Fi, så du kan monitorere udviklingen i din kropstemperatur over dage, uger og måneder. Og det er ufatteligt simpelt at hitte rundt i data.
Termometeret har dog en svaghed. Hvis jeg måler min temperatur med koldsved på panden eller tændingen, lægger målingen 1-2 grader under målingerne, jeg har foretaget med andre termometre. Problemet oplevede jeg især efter at have bevæget mig en del i køligt vejr med influenza eller forkølelse.
Jeg har holdt Thermo op mod to husholdningstermometre og to klinisk validerede. Langt størstedelen af tiden er diskrepansen marginal, men i tilfældet af koldsved efter fysisk aktivitet er forskellen for stor.
Problemet er til at overse, hvis du ikke har bevæget dig udenfor, mens du er syg og sveder. Hvis du har været udenfor, skal der gå noget tid med akklimatisering, før du atter kan få en retvisende måling. Jo, jeg kan godt anbefale Withings Thermo, der er set til kr. 799, fordi det er yderst brugervenligt og ikke-invasivt, men det er med forbehold.
Withings Blood Pressure Core
Anvendelsen af en blodtryksmåler i hjemmet kan måske virke usædvanligt for den almene dansker, men måling af ens blodtryk kan gøre dig opmærksom på helbredsmæssige udfordringer, som måske kan være relevante at drøfte med egen læge.
Forhøjet blodtryk, eller hypertension, kan blandt andet indikere en hverdag med stress, dårlig kost og for lidt motion. Personligt blev jeg ved begyndelsen af min test af Withings Blood Pressure Core opmærksom på, at jeg lå på hypertension niveau 2, hvorefter jeg begyndte at spise mindre salt i maden. Et par uger senere kom jeg ned på hypertension niveau 1 – uden ekstra motion.
Blood Pressure Core er en trådløs blodtryksmåler set til kr. 1.395, der kan betydeligt mere end standardmålere et få hundrede kroner, men hvorvidt de øvrige funktioner er brugbare, det er en diskussion i sig selv.
Målingernes validitet
Withings lover på deres hjemmeside klinisk præcision i blodtryksmålingen, mens Blood Pressure Core også kan foretage et elektrokardiogram, der kan opdage atrieflimren og bidrage til, at du kan forhindre blodpropper. Derudover fungerer enheden også som et elektronisk stetoskop med evnen til at opdage problemer med hjerteklappen. Sygdommen kan gøre hjertet mindre effektivt, hvormed hjertet som muskel skal arbejde hårdere og hurtigere.
Vigtigt er det at fremhæve, at Withings ikke lover klinisk præcision eller validering i forhold til måling af EKG eller stetoskopfunktionen, og det er her, at diskussionen om de perifere funktioners brugbarhed opstår.
Normalt anvender en klinisk EKG-måling seks elektroder, der bliver sat på brystkassen, arme og ben. Blood Pressure Core måler dit EKG på din arm og ved, at du holder højre hånd på en af apparatets sensorer. Målingen giver et øjebliksbillede af hjertets sinusrytme, men der mangler de øvrige aspekter, såsom QRS-komplekset og P-tak, før EKG’et giver et retvisende indblik i hjertets tilstand.
Betyder det, at du ikke kan bruge EKG’et til noget? Nej, Blood Pressure Core kan opdage nogle forstyrrelser i hjerterytmen, give en indikation af en blodprop samt opdage ventrikelflimmer. Alt sammen vigtige, men ufuldstændige informationer. Vigtige fordi flere målinger med samme resultater giver dig oplysninger, du kan tage med til lægen, der kan indstille dig til kliniske undersøgelser.
Hvad angår målingen af blodtryk og puls, matcher resultaterne de kliniske målinger. Blood Pressure Core leverer et retvisende resultat på kerneområdet.
Brugeroplevelsen
Blood Pressure Core har en manchet på 22-42cm, hvilket passer til en mandearm. Manchetten er behagelig at have på venstre overarm, hvor man får de mest præcise målinger, men manchetten virker en anelse løs, hvilket nok betyder, at jeg skal i gang med armbøjningerne igen.
Withings har gjort det ekstremt simpelt at foretage tre blodtryksmålinger lige efter hinanden, som sundhedspersonale foretager for at opnå mere retvisende resultat. Apparatet har et touch-display, som jeg kan swipe på for at vælge de forskellige funktioner.
Lige så nemt det er at anvende blodtryksapparatet, lige så nemt er det at overføre resultaterne til Withings-appen, så de indgår i min historik, og appen kommer med en kort gennemgang af resultaterne.
Når det kommer til kernekompetencerne i Blood Pressure Core, leverer Withings varen i form af retvisende puls og blodtryksmåling, men de øvrige funktioner, som heller ikke er klinisk validerede, leverer overfladiske målingsresultater.
Withings gør det ufatteligt simpelt at overføre resultaterne til appen, hvor du både får lidt information om resultaterne, men måske lige så vigtigt; de indgår i din historik med et klart overblik. Overblikket viser dig, om der er abnorme udsving i dit blodtryk over noget tid, hvilket du så kan handle på.
Jeg anbefaler Withings Blood Pressure Core på grund af brugervenlighed, overblik og retvisende målinger inden for kerneområdet.
Withings ScanWatch Nova
ScanWatch Nova er pænere og mere robust, men under overfladen opererer samme motor og teknologi som i et ScanWatch 2. Nova-udgaven appellerer til de mere stilbevidste forbrugere, som også lægger vægt på holdbarhed. Uret har et meget neutralt udseende uden at sende et luksussignal.
Huset består af rustfrit stål og ridsefrit safirglas med antirefleks overflade. Derudover kan du bruge ScanWatch Nova under svømning, da det er et 10 ATM-ur med sunray-skive. Dog har uret ikke en touch-skærm. Dermed skal du bruge kronen i højre side som multiknap til at navigere og vælge i menuerne. Irriterende er det dog, at kronen er så eksponeret, som den er, fordi den nemt bliver aktiveret af min håndryg, eller når jeg har hånden i bukselommen. Touch-funktionen ville også gøre det nemmere at navigere i menuerne.
ScanWatch Nova har en lille OLED-skærm øverst oppe, som kan vise dig, hvem ringer eller sender en besked. Displayet viser dig også urets forskellige menupunkter, men det er så småt, at os med nedsat syn skal knibe øjnene godt sammen, selv med briller, for at afkode teksten, der hurtigt farer hen over displayet. Det er dog ikke et problem, når det kommer til målinger, hvor der er få tal og bogstaver på skærmen.
Withings oplyser på urets hjemmeside, at det har en batterilevetid på op til 30 dage, hvilket jo afhænger af dine indstillinger, antallet af målinger og frekvensen af målingerne. Jeg har kørt med konstant aktiv skridttæller, monitorering af søvn hver nat, monitorering af åndedrag hver nat samt måling af iltmætningen ved søvn. Batterilevetiden ligger med disse indstillinger omkring to uger.
Skridttæller
Withings har ikke fået fikset et af de største problemer, jeg oplevede i første generation af ScanWatch. Skridttælleren er stadig upræcis, da jeg kan sidde bag mit skrivebord, og uret vurderer, at min bevægelse af venstre arm, hvorpå uret sidder, tæller som et skridt, når jeg løfter armen for at klø mig i håret eller i øret. De mange daglige facepalms, som følge af stupide kommentarer på sociale medier, tæller også som skridt.
Jeg har gennem de seneste måneder afprøvet forskellige metoder til at snyde ScanWatch Nova, og jeg skal bevæge armen med uret på omkring 45 grader, før bevægelsen bliver registreret som et skridt.
Når jeg går på gaden, oplever jeg generelt, at der bliver omkring 10 % ekstra skridt oveni antallet af skridt, jeg tager. Går jeg med venstre arm i bukselommen eller jakkelommen, tæller uret stadigvæk en rimeligt retvisende antallet af skridt.
Målinger
ScanWatch Novas danske hjemmeside beskriver, hvordan uret kan foretage et klinisk valideret elektrokardiogram (EKG). Dykker du længere ned i hjemmesiden, finder du, at der ikke er tale om et fuldendt EKG, men en måling af hjertets sinusrytme.
Evnen til at foretage et EKG er, ligesom vurderingen af EKG’et i Withings Blood Pressure Core, foretaget sammen med sygeplejerske Lilian Valentine Wilson. Og ligesom i blodtryksmålerens tilfælde er målingen af sinusrytmen retvisende, uden den giver et fuldkomment billede af hjertets tilstand, fordi det kun er sinusrytmen, uret måler.
Og ligesom med blodtryksmåleren fra Withings får du en indikation af, hvordan dit hjerte har det, og du kan opfange visse anomalier, som du kan logge i Withings-appen og reagere på, hvis de er vedvarende.
Uret er også i stand til at måle pulsen og iltmætningen i blodet. Begge måleevner er konsistente med det kliniske udstyr. Diskrepansen er marginal og dermed ubetydelig.
ScanWatch Nova monitorer også min søvn, og når man er småfed, som jeg, kan det have en effekt på søvnkvaliteten. Søvnapnø og nedsat respirationsfunktion er to af de følgevirkninger, som influerer på min søvn.
Selvom smarturet ikke kan måle apnø, kan det måle puls og iltmætning under søvnen, hvilket giver en indikation på, om mit hjerte har brug for at pumpe blod oftere rundt i kroppen som følge af dårlig respiration. Dårligt åndedræt betyder, at lungerne mætter blodet med mindre ilt, hvormed hjertet skal pumpe flere gange.
ScanWatch Nova går også ind og måler, hvor længe jeg sover let og dybt, og disse målinger bliver sammenholdt med, om mit søvnmønster er regelmæssigt eller ej. Antallet af timer med søvn er også en faktor, der påvirker den overordnede søvnscore, som uret leverer.
Søvnmonitoreringsfunktionen oplever jeg mest som vejledende, eftersom ScanWatch Nova ikke altid opfanger de gange, jeg vågner om natten. Derudover mangler uret en evnen til at måle REM-søvn, hvormed søvnrapporten i Withings-appen med forslag til forbedringer bliver noget overfladisk.
Konklusion
Noget overfladisk er ScanWatch Novas evne til at monitorere dit helbred. Smarturet vil gerne mange ting, uden vi kommer helt ned i dybden med de enkelte målinger, så de giver et retvisende og fyldestgørende billede af helbredet. Det kunne være interessant, hvis Withings ville udvikle et smartur, der enten havde karakteristika af et træningsur eller et helbredsur – i stedet ender vi med en lettere overfladisk hybrid.
Betyder det så, at ScanWatch Nova er ubrugeligt? Uret har bestemt sine fordele, fordi du får en indikator af dit helbred samt daglige fysiske aktiviteter. Største fordel er klart evnen til at monitorere din søvn, om end vurderingen af søvnen er behæftet med enkelte mangler.
Samspillet mellem ur og app giver dig et klart overblik over din helbredshistorik, og koblet med Withings Blood Pressure Core får jeg en bredere sundhedsindsigt, der kan fortælle mig, om jeg er i dårlig form, og jeg opnår tilstrækkelig hvile. Men du skal vænne dig til at bruge smarturets funktioner, hvilket tager tid, så du får dannet historikken i appen, hvormed du kan sammenligne data – og få en indikator af uregelmæssigheder i helbredet.
Uret er set til kr. 3.490 flere steder på nettet, og det er en fair pris, hvis du er på udkig efter et all-round smartur med et neutralt og stilrent design. Men ønsker du et redskab til at give et dybere og mere retvisende billede af din søvn og værdier, kunne RingConn Gen 2 være mere interessant.
RingConn Gen 2
Hvis du går op i monitorering af nattesøvn og søvnapnø, bør kinesiske RingConn Gen 2 vække din nysgerrighed. Smartringen formår at give et omfattende billede af din nattesøvn inddelt i fire forskellige stadier, mens du også får indblik i, hvor meget obstruktiv apnø har påvirket din søvnkvalitet.
Smartringen er lavet af titanium i samme kvalitet som fly, hvormed vægten er på blot tre gram. Alligevel kan den tåle slag, støv og dykning ned til 100 meter. Selvom ringens overflade er lavet af titanium, har den en vis plastikfornemmelse, og der kommer ridser i malingen efter noget tid – især hvis du træner med ringen på fingeren. Prisen ligger også i den høje ende, da RingConn Gen 2 er set til kr. 2.743.
Op til 12 dages batterilevetid siger producenten, men jeg har oplevet, at smartringen slår de automatiske målinger fra, når batteriet kommer under 30 %, hvormed jeg bliver nødt til at oplade ringen efter 6-7 dage afhængig af antallet af måling og aktiviteter i perioden. Opladningsæsken giver op til 150 dage ekstra batteri.
Omfattende måleegenskaber
RingConn skriver på deres hjemmeside, at de biometriske monitoreringer foregår med en klinisk præcision, men efter en længere gennemgang står der intet sted noget om, at måleredskaberne er blevet klinisk validerede. Så vi er ude i en semantisk diskussion – tilsat lidt overdrivelse.
RingConn Gen 2 har nemlig visse udfordringer med præcisionen, hvilket især kommer til udtryk, når jeg skal monitorere antallet af skridt, jeg har taget i løbet af dagen. Her oplever jeg generelt, at ringen lægger 10-15 % højere end mine egne tællinger.
Én af årsager kan skyldes, at hvornår ringen vurderer, at der er taget et skridt. Jeg kan sidde bag computerskærmen og løfte hånden med ringen på 30 %, hvilket tæller. Under mine testvandringer har jeg talt 10, 50 og 100 skridt, mens ringen i gennemsnit tilføjer 1-15 skridt ekstra i RingConn-appens regnskab. Måske i småtingsafdelingen, men en betydelig større diskrepans end RingConn selv skriver på deres hjemmeside. Producenten oplyser, at skridttælleren er mere end 95 % præcis. Det er ikke min oplevelse.
Hvad angår måling af iltmætningen af blodet og puls, lever RingConn Gen 2 op til løftet om klinisk præcision. Gennem måling af begge med hospitalsudstyr leverer RingConn Gen 2 stort set identiske resultater.
Hvor ringen differentierer sig fra konkurrenterne, er på søvnapnøområdet, hvor RingConn Gen 2, så vidt jeg kunne finde frem til i min research, er den første på markedet til at opfange søvnapnø. Og det er her, at RingConn 2 for alvor bliver interessant.
Jeg er blevet udredt for obstruktiv søvnapnø af søvnspecialister på Glostrup Hospital, der har speciale i området. Diagnosen lød på, at mit svælg i halsen klapper sammen, når jeg ligger på ryggen, hvilket forhindrer ilt til lungerne og blodet. Resultatet kan mærkes direkte i løbet af mine vågne timer med hovedpine, træthed og lavt energiniveau. Løsningen har indtil videre været at sove på siden for at forhindre svælget i at klappe sammen.
RingConn Gen 2 er interessant, fordi den måler iltmætningen under søvn. Efter endt søvn analyserer appen de overførte data og kommer med søvnapnørapport. I mit tilfælde svinger min apnø mellem mild og moderat, og jeg får beskrivelser af apnø samt forslag til, hvad jeg kan gøre. På det seneste har der været så mange tilfælde af moderat apnø, at appen anbefaler, at jeg opsøger læge. Og ser jeg på kurven over ilt i blodet i løbet af natten, kan jeg godt forstå anbefalingen.
Søvnapnørapporten er i sig selv ikke fuldkommen – det er vigtigt at påpege. Hjertefrekvens og andre værdier skal også måles, klinisk, for at give et retvisende billede. Apnørapporten sammenholdt med søvnrapporten giver dog et rimelig godt helhedsbillede af søvnkvaliteten og påvirkningen af apnø.
Søvnrapporten giver en overordnet score baseret på, hvor længe du har sovet, hvor længe du har ligget i sengen, hvilke stadier (let, dybt, REM og vågen) du har gennemgået i løbet af natten – og hvor længe.
RingConn Gen 2, kontra ScanWatch Nova, kan opfange REM-søvn, og den er god til at registrere vågne tilstande i løbet af natten ned til få minutters intervaller, og det er vigtigt at få selv de kortvarige afbrydelser i søvnen registreret, fordi søvncyklussen nulstilles, når du vågner. Du kan sagtens ligge i sengen i otte timer, men vågne tung og søvnig, fordi du bliver afbrudt midt i den dybe søvn, du kom tilbage i efter opvågningen efter at have sovet fem timer.
Monitoreringen af hjerterytme og hjertefrekvens indgår også i søvnscoren, der er ganske omfattende og giver et bredt samt dybdegående billede af nattens strabadser. Men hvad kan du bruge søvnscoren og rapporterne til? I mit tilfælde skal jeg blive bedre til at genfinde en stabil døgnrytme – jeg arbejder på alt for ofte sidst på aftenen og ud på natten. Derudover skal jeg blive bedre til at sove på siden for at reducere den obstruktive apnø. Kort sagt, RingConn Gen 2 kan hjælpe dig til at opnå bedre søvnmønstre – og dermed også bedre søvnkvalitet.
Konklusion
RingConn Gen 2 er et godt måleredskab til monitorering af din søvn og obstruktiv søvnapnø – det er smartringens kernekompetencer. Og selvom den kinesiske producent påstår det, er det langt fra alle måleegenskaber, der har klinisk præcision. Endvidere savner jeg muligheden for at kunne måle blodsukker, men det er der andre smartringe, som kan.
Jeg skulle bruge nogle uger på at vænne mig til at gå med RingConn Gen 2 på fingeren og læse appens daglige helbreds- og søvnrapporter – det er en vanesag. I dag gennemgår jeg statistikkerne og rapporterne nogle gange om ugen for at få indblik i stressniveau, søvnkvalitet og fysisk form. RingConn Gen 2 er et godt supplerende redskab til at monitorere mit helbred, men smartringen alene kan ikke give mig et helhedsoverblik. Derfor bør den indgå i et sæt bestående af, eksempelvis, blodtryksmåler og træningsur, så du kan vurdere dit helbred i perioder med og uden motion.
Hvis du udelukkende er interesseret i monitorering af din søvn og søvnapnø, kan RingConn Gen 2 godt løfte opgaven alene.
